Wortelkanaalbehandeling

Hieronder lees je wanneer een wortelkanaalbehandeling nodig is, hoe de behandeling verloopt, of het pijn doet, wat het kost en wat er daarna nog nodig is om je kies sterk te houden.

Wanneer is een wortelkanaalbehandeling nodig?

In elke tand zit een zenuw met bloedvaatjes (de pulpa). Raakt die ontstoken of sterft die af, dan gaat dat niet vanzelf over. Oorzaken zijn meestal een diep gaatje, een lekkende vulling, een breuk of een klap op de tand. Signalen:

• Hevige, kloppende kiespijn, vaak erger bij liggen.
• Langdurige pijn bij warm of koud die niet direct wegtrekt.
• Pijn bij bijten of een gevoel dat de kies ‘hoger’ staat.
• Een zwelling of puistje op het tandvlees (fistel): teken van een abces.
• Een donker verkleurde tand na een ongeluk, soms zonder pijn.

Soms is er geen pijn en zien we de ontsteking alleen op een röntgenfoto. Ook dan is behandelen nodig, want een ontsteking aan de wortelpunt tast het kaakbot aan.

Zo verloopt de behandeling bij Dentaal

1. Diagnose en foto. We testen de tand en maken een röntgenfoto om het aantal kanalen en de ontsteking te beoordelen. Je krijgt een begroting.
2. Verdoving. Een ontstoken zenuw is gevoelig, daarom verdoven we ruim en wachten we tot de tand echt gevoelloos is. Voel je toch iets, dan geven we bij.
3. Rubberdam. Een dun rubber lapje isoleert de tand van speeksel. Zo blijft het kanaal schoon en slik je niets in.
4. Kanalen openen en reinigen. Via een kleine opening in de kies verwijderen we de ontstoken zenuw. Met flexibele vijltjes en spoelvloeistof maken we elk kanaal schoon en vormen we het.
5. Vullen van de kanalen. De schone kanalen vullen we op met gutta-percha, een rubberachtig materiaal, tot aan de wortelpunt. Een controlefoto bevestigt dat alles dicht zit.
6. Afsluiten. De kies krijgt een vulling. Bij kiezen adviseren we daarna vrijwel altijd een kroon, omdat een kies zonder zenuw brozer wordt.

Een voortand (1 kanaal) is meestal in één afspraak van 45 tot 60 minuten klaar. Een kies met 3 of 4 kanalen kost 60 tot 90 minuten, soms verdeeld over twee afspraken.

Doet een wortelkanaalbehandeling pijn?

Nee. De behandeling zelf is door de verdoving pijnloos; de pijn die je vóór de behandeling had, is meestal direct minder. De eerste dagen erna kan de kies gevoelig zijn bij het bijten. Paracetamol, eventueel met ibuprofen, is dan voldoende. Neem contact op als de pijn na 3 dagen toeneemt of als de kies opzwelt.

Hoe lang gaat een behandelde kies mee?

Een goed uitgevoerde wortelkanaalbehandeling slaagt in ongeveer 90% van de gevallen en de kies kan daarna een leven lang mee, mits hij goed is afgesloten (bij kiezen: met een kroon) en je hem goed schoonhoudt. Lukt het niet om de ontsteking weg te krijgen, dan kan een herbehandeling of een wortelpuntoperatie (apexresectie) uitkomst bieden. We verwijzen je dan naar een endodontoloog.

Wat als je niets doet?

Een ontstoken zenuw geneest niet vanzelf. De ontsteking breidt zich uit naar het bot rond de wortelpunt, kan een abces met zwelling en koorts veroorzaken en uiteindelijk moet de kies alsnog getrokken worden. Een implantaat of brug als vervanging kost een veelvoud van een wortelkanaalbehandeling. Bij acute pijn helpen we je dezelfde dag.

Veelgestelde vragen

Bij een ontstoken zenuw zijn er twee opties: de tand redden of de tand verwijderen. Wij kiezen waar het kan voor behoud van je eigen tand.